Modulo iscrizione Scuola Vela

CVR - Circolo della Vela di Roma - Iscrizione Scuola Vela

Corso
Tipologia corso (*):
  Dati dell'allievo
Nome (*):
Cognome (*):
Codice Fiscale(*):
Nato a (*):
Data nascita (gg/mm/aaaa) (*):
Numero vele :    Sa nuotare :
  Dati del genitore a cui va intestata la ricevuta
Nome (*):
Cognome (*):
Codice Fiscale(*):
Indirizzo (*):
CAP (*):
Citta' (*):
Provincia (*):
  Contatti
Email (*):
Telefono abitazione:
Cellulare padre:
Cellulare madre:
Altra email:
  Dati del bonifico
Bonifico di Euro:
Effettuato da:
Data bonifico:
Num. riferimento (CRO):
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